Гроші пішли за пацієнтом, а пацієнт – за лікарем: директор найбільшого Перинатального центру про роботу в умовах медреформи. Директор Перинатального центру Києва розповів про конкуренцію за пацієнтів. Медична реформа змушує заклади постійно підвищувати якість надання послуг.
Медична реформа в Україні – це не лише зміна принципів фінансування закладів, а й конкуренція за пацієнта, пов’язана з необхідністю постійного підвищення рівня якості послуг. Так аналізує реформу директор Перинатального центру Києва, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, доктор медичних наук Дмитро Говсєєв. Про те, як за таких умов функціонує та розвивається Перинатальний центр, утворений у столиці на базі двох потужних медзакладів, він розповів в інтерв’ю УНН.
В Україні вже кілька років триває медична реформа. Одним з її етапів стало формування спроможної мережі, яка спричинила зміну ландшафту медичної мережі. Перший же етап стосувався зміни логіки фінансування медичних послуг – “гроші пішли за пацієнтом”.
“Коли стартувала реформа, ми почали отримувати кошти від НСЗУ не за кількість ліжок, а за пролікований випадок — у нас це пологи, операції. Тобто ще до початку повномасштабної війни ми розуміли, що заклади, які менш потужні, просто “не витягнуть” у таких умовах. Конкуренція ставала жорсткішою і серед комунальних закладів. Приватні — це окрема історія, вони вже теж починають працювати з Нацслужбою і стають нашими конкурентами.
Розуміючи, куди йде розвиток медичної галузі, ми бачили, що потрібно створювати потужний центр, який би брав не лише екстрагенітальну патологію (основний профіль 5-го пологового, який увійшов до об’єднаного Перинатального центру – ред.), а все, що стосується перинатальної медицини”, – розповів Дмитро Говсєєв.
Тоді він, як керівник 5-го пологового столиці, та тодішня керівниця Перинатального центру, дійшли згоди про утворення об’єднаного закладу. Очолив його Дмитро Говсєєв, а Вікторія Біла, яка раніше керувала Перинатальним центром, у новоствореному закладі посіла посаду заступника директора.
“Це об’єднання не було примусом чи тиском”, – наголошує Говсєєв.
Об’єднання було офіційно затверджене, і у столиці утворився потужний монопрофільний акушерський заклад – єдиний у своєму роді та найбільший в Україні.
“Дуже потужний заклад, дуже велика кількість пологів — нам абсолютно спокійно вистачало того, що ми напрацьовували по Національній службі здоров’я України”, – каже Говсєєв.
НСЗУ повністю покриває пологи (природним шляхом чи через кесарів розтин) за програмою медичних гарантій. Сума не досягає 20 тисяч гривень, але пацієнткам, які потрапляють під дію медгарантій, не потрібно нічого сплачувати додатково.
Але наразі рівень народжуваності знижується, а отже і скорочується кількість пологів, а разом з тим і фінансування. Та попри це, як пояснює Говсєєв, зарплати лікарів Перинатального центру щороку збільшуються.
“Щорічно у нас зарплати лікарів тільки збільшуються. Є ріст зарплат, але не такий, звісно, як нам хотілося, враховуючи інфляцію і постійне здорожчання основних товарів. Як керівник я б хотів, щоб зарплати збільшувалися і медичні працівники були більш зацікавлені роботою. Тут усе залежить від кількості пологів у Перинатальному центрі. Бо єдиним джерелом фінансування є НСЗУ. І, на жаль, зменшення кількості пологів не може забезпечити ріст заробітних плат”, – каже керівник Перинатального центру.
За таких умов утримання висококласних спеціалістів стає не просто підтвердженням статусу закладу, а умовою його виживання.
“І реальність така, що пацієнти йдуть за лікарем. І це повинно спонукати лікарів мати достатній професійний авторитет, щоб жінки хотіли народжувати саме з цим акушером-гінекологом. І цілком логічно, що перевага буде в того лікаря, який прийняв 18 пологів, а не в того, хто прийняв одні. У нашій професії це абсолютно нормально”, – пояснює Дмитро Говсєєв.
Директор Перинатального центру розповів, що у закладі офіційно були запроваджені платні послуги. Це дає можливість не лише надавати їх тим, хто не потрапляє під дію медичних гарантій, чи тим породіллям, які хочуть отримати, наприклад, персональний супровід конкретного лікаря, а й стимулювати та заохочувати самих медпрацівників.
“На сьогодні у нас платні послуги за двома напрямами: індивідуальний супровід і окремі умови перебування – тобто окрема покращена палата, де породілля може перебувати з чоловіком. Але ще раз підкреслю: звичайні пологи – навіть зі знеболенням чи якщо хочете з перебуванням чоловіка – не потребують додаткової оплати”, – пояснив Говсєєв.
Джерело: УНН.
