З 22 тижнів: як відбувається виходжування передчасно народжених дітей. У Київському перинатальному центрі виходжують дітей від 22 тижнів. Лікування може тривати 4–5 місяців.
Рівень народжуваності у країні падає, а ось кількість ускладнень і передчасних пологів – зростає. І хоча відкритої загальнонаціональної статистики щодо таких випадків немає – лікарі це підтверджують. Процес виходжування “поспішайок” складний та зазвичай доволі тривалий. Як він відбувається у коментарі УНН розповіла завідувачка дитячої реанімації Перинатального центру Києва Валерія Тишкевич.
Перинатальний центр столиці – той заклад куди спрямовують породіль з ускладненнями та тих, хто народжує передчасно. Адже саме тут є можливість забезпечити виходжування дітей, які потребують особливого догляду.
“Починаємо виходжувати дітей з 22 тижнів, і вагою від 500 грамів, але інколи вони можуть народитися на 22 тижні вагою і 480, і 370 грамів. Це дуже складно, але якщо дитина народилася живою ми надаємо їй допомогу, робимо все аби її виходити”, – каже Тишкевич.
Після появи немовляти на світ допомога зазвичай надається одразу у пологовій залі. Такі дітки потребують введення медикаментів, але у пологовій залі як правило їх не вводять, якщо не проводиться повна реанімація. За словами Тишкевич, діти народжені вагою до 1500 грамів рідше потребують такої негайної реанімації. Якщо ж потреба є – малюку вводять адреналін та фізрозчин.
“Далі ця дитина потрапляє у відділення інтенсивної терапії. Далі на неї вдягають поліетиленовий мішок, який має запобігти втраті тепла”, – розповіла лікар.
Тіло передчасно народжених немовлят погано утримує тепло та вологу і поліетилен запобігає їх втраті. Це унеможливлює розвиток неонатальної гіпотермії, що може підвищити ризик розвитку інфекцій та інших ускладнень. Поліетилен прозорий і лікарі бачать колір шкіри дитини, крім того, можуть проводити необхідні маніпуляції.
Дитину поміщують у відкриту реанімаційну систему, до неї підключається температурний датчик та пульсоксиметр.
“У відкритій реанімаційній системі дитині надається необхідна допомога та надалі вона розміщується в транспортному інкубаторі. Ще до переведення у відділення інтенсивної терапії малюка підключають до апарату штучної вентиляції легень, адже ці дітки мають проблеми із диханням”, – пояснює Тишкевич.
Вже у відділенні інтенсивної терапії дитині вводять сурфактант – ліпідно-білковий комплекс, що запобігає злипанню легень під час видихання. Протягом 72 годин такі ліки можуть вводитися до трьох разів.
За словами Тишкевич, сурфактанти дороговартісні і сьогодні заклад вимушений закуповувати їх самостійно.
Джерело: УНН.
