Бюджетні мільйони для Odrex або чому НСЗУ платить клініці, на яку скаржаться пацієнти. Клініка Odrex у 2025 році отримала понад 37,5 млн грн з бюджету України за Програмою медичних гарантій, попри кримінальні провадження та численні скарги пацієнтів. Це стало можливим через те, що НСЗУ керується критеріями відбору партнерів, які не враховують репутацію медзакладів, що може становити ризики для пацієнтів.
Поки правоохоронці розслідують численні кримінальні справи, в яких фігурує приватна клініка Odrex, за статтями про медичну недбалість та шахрайство, НСЗУ перераховує медзакладу мільйони бюджетних грошей в рамках Програми медичних гарантій. Скільки коштує державі співпраця зі скандальною клінікою, читайте в матеріалі УНН.
У 2025 році загальна сума співпраці за Програмою медичних гарантій між Національною службою здоров’я України та приватною одеською клінікою “Одрекс” становила понад 37,5 млн грн. Інформація, яку УНН отримав від НСЗУ у відповідь на журналістський запит, демонструє те, що попри публічні скандали навколо клініки та кримінальні розслідування, в яких вона фігурує, державне фінансування медзакладу залишається стабільно високим. У перерахунку на ринковий курс, минулого року клініка Odrex отримала з українського бюджету суму, що майже дорівнює $1 млн.
Дані НСЗУ свідчать, що найбільші обсяги фінансування клініка отримала за ключовими пакетами Програми медичних гарантій. Зокрема, на первинну медичну допомогу було спрямовано 15,4 млн грн, на лікування гострого мозкового інсульту – 11,38 млн грн, на стаціонарну реабілітацію – понад 5,2 млн грн. Водночас за лікування гострого інфаркту міокарда медзаклад отримав 2,35 млн грн, за паліативну допомогу – понад 1,56 млн грн, а за амбулаторну реабілітацію – понад 1,52 млн грн. Таким чином, значна частина бюджетних коштів була спрямована на лікування пацієнтів у критичних станах, де питання якості медичної допомоги має принципове значення для їх життя і здоров’я.
Попри це, механізм відбору медзакладів до співпраці з НСЗУ можна назвати формальним і таким, що не враховує репутацію клінік, з якими укладається партнерство. Фактично така модель створює ризики для самої системи, адже виключно технічні критерії відбору обмежують можливість реагування на репутаційні виклики та публічні скандали навколо контрагентів Програм медичних гарантій.
Система організована таким чином, що кожне здійснення оплати ґрунтується на відповідних даних, а всі медичні записи підлягають безперервній автоматизованій верифікації. НСЗУ на постійній основі здійснює аналіз медичних записів, проводить звірку інформації з державними реєстрами, а також відстежує переміщення пацієнтів і медичних працівників. Це забезпечує можливість своєчасного виявлення аномалій, нетипових закономірностей і невідповідностей між обсягами наданих послуг, кадровим забезпеченням, наявним обладнанням і внесеними до системи даними. Предметом такого моніторингу є передусім повнота та достовірність електронних медичних записів, які подаються до оплати. Зокрема, в межах аналізу фіксуються випадки невідповідностей, які можуть свідчити про порушення: некоректне кодування втручань, невідповідність між діагнозами та проведеним лікуванням, підбір інтервенцій під вищі тарифи або інші спроби впливу на вартість випадку
– зазначила НСЗУ у відповіді на журналістський запит.
Іншими словами, система перевіряє, як саме надаються послуги з формальної точки зору, але не відповідає на питання, чи варто взагалі довіряти конкретному закладу бюджетні кошти та найголовніше – здоровʼя та життя пацієнтів.
Джерело: УНН.
